Rational Suicide: Philosophical perspectivas on schizophrenia

Rational Suicide: Philosophical perspectivas on schizophrenia

Jeanette Hewitt.  Med Health Care and Philos (2010) 13:25–31

El autor parte de la crítica a la tesis que establece que el diagnóstico de esquizofrenia está asociado con el suicidio y que éste es fruto directo del fenómeno psicótico, de modo que el suicidio es un supuesto de irracionalidad ya que es resultado de las alucinaciones y delirios. En efecto, las personas con esquizofrenia están caracterizadas por ser “no-autónomas” ya que suelen tener sintomatología positiva y negativa. Tanto los síntomas positivos como los negativos son tratados de manera biológica, es decir, con tratamiento farmacológico. Ahora bien, los síntomas negativos, tal y como los define el modelo biológico, no son analizados como desmoralización crónica, es decir, “psico-socialmente”. Suele ser frecuente hallar en los pacientes con esquizofrenia repercusiones subjetivas de la situación en la que viven: soledad, baja actividad diaria, estigma, rechazo, desempleo… que no es el reflejo de anomalías biológicas, es decir, una cosa es la dimensión biológica de la enfermedad y otra, muy distinta, cómo afecta ésta a la vida cotidiana.  Y estas situaciones “psico-sociales”, sostiene el autor, son los desencadenantes de que las personas tengan predisposición al suicidio ante una perspectiva realista de la enfermedad. Aquí está el problema de la medicina, sólo interpreta el suicidio motivado por los delirios y las alucinaciones y no en relación a la calidad de vida de la persona. El tratamiento se basa en más fármacos y no en un tratamiento “psico-social” para abordar esos problemas.  Así, se reivindica el abordaje “psico-social”, además del farmacológico, para el tratamiento de la psicopatología y, por tanto, para la reducción de los suicidios y una mejora de la vida.